上海第一妇婴保健医院(上海第一妇婴保健医院西院)

坊间流传的《互联网诊疗管理办法（试行）（征求意见稿）》，自去年5月流传至今尚未公布。而在无法阻挡的“互联网+”大潮中，善于游泳的人已经开始获取真金白银。

“2017年，好大夫在线医生有17万人，已经有收入的有6万名，共收入3.1亿元。收入最高的是139万元，第二名是100万元，第三名96万元。”20日，好大夫在线创始人、CEO王航在“领航者大会——2018品牌医生年度盛典”上公布这么一组数据。

139万元，光是利用业余时间的网上咨询服务也能为一个医生带来这么高的收入，这个诱惑成为了互联网医疗背后最原始的动力所在。

随着医改深入，公立医院“以药养医”模式已瓦解。根据国家卫计委的通报，截至2017年9月底，全国各级各类公立医院全部取消药品加成，实行药品零差率。北京等城市通过设立医事服务费、调整医疗服务价格等手段，建立“医生依靠优质医疗服务保障、提高收入”的机制。

同时，为遏制“药品回扣”，医疗反腐力度不断加强，在2017年已进入高压态势。上海、安徽两省市卫计委相继发文对此作出严格规定。安徽省卫计委印发《医疗卫生机构及其工作人员收受商业贿赂处理办法(试行)》明确要求，医疗机构工作人员发生个人索取、收受商业贿赂价值累计5000元及以上的，视情节给予相应处分直至开除、解聘并吊销执业证书。

这些政策相互作用，亦在倒逼医生放弃对“卖药分奖金”和靠回扣赚取灰色收入的依赖。

“我们应该看到，网上建立的医生品牌，已开始深刻影响患者线下就诊决策，进而影响医生在医院里的临床业务和收益。”王航表示。

在医改政策的推动下，互联网医疗服务平台无疑为公立医院医生利用业余时间，靠专业服务创收开辟了一条可以晒在阳光下的道路。

在300万执业医师中，6万医疗人员利用业余时间所赚取的3.1亿元，虽然与整个医疗卫生总费用相比占比极小，但这块蛋糕是已经可以品尝的了。与之相比的是，国家在多年前就开始多点执业，为执业医师开拓挣钱路径，但效果却并不佳。

“医生多点执业是伪命题。许多公立医院说你拿着我全职的钱，什么待遇都享受了，你还在外面干私活，我不同意——这是很多公立医院反对多点执业的原因。”“网红医生”、上海市第一妇婴保健院原院长段涛表示。

但这种业态并不是所有的执业医师都做好了准备。据王航介绍，“事实上，这种业态在开始时，我们的医务人员并没有准备好。2017年第二季度开始，我们在好大夫在线上逐步实施了一项新规，即凡是指定目标医生的咨询提问的都需要付费。这是推动对医生服务价值的认可。”

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