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——第三届妇科肿瘤与微创金陵论坛专题讲座精彩荟萃

三月南京，暖意融融。桃花、樱花、海棠花争奇斗艳，美不胜收。由江苏省人民医院妇幼分院、江苏省妇幼保健院主办的第三届妇科肿瘤与微创金陵论坛于历史文化名城南京圆满闭幕。本次论坛邀请到国内外从事妇产科医疗、教学、科研多年，临床经验丰富的知名专家对妇科肿瘤、女性恶性肿瘤生育力保护以及微创治疗的最新进展等方面进行了31个专题学术讲座、4台现场手术演示、16个妇科微创手术视频展示。来自国内的600余名嘉宾代表参加了此次盛会，会期3天。中国妇产科网作为合作媒体对此次会议进行全程报道。

精彩专题讲座分享之二

谢幸教授：高危妊娠滋养细胞肿瘤的综合治疗

继北京协和医院向阳教授为我们介绍了低危滋养细胞肿瘤的治疗，浙江大学医学院附属妇产科医院的谢幸教授就高危妊娠滋养细胞肿瘤的综合治疗为大家做了精彩报告，报告中谢教授首先对高危GTN的概念进行了多个指南标准的解读，接着重点与大家探讨了关于高危GTN患者化疗方案的选择。他指出，FIGO和IGCS均推荐首选EMA/CO方案多疗程、联合化疗，因其完全缓解率达85%，5年生存率达75%-90%。另外，对于极高危GTN患者，因标准化疗方案会引起出血、败血症甚至器官衰竭，临床上多采用在标准化疗前行低剂量强度化疗（VP100mg/m2+顺铂20mg/m2第1~2天/周，用1~3周），标准化疗首选EP-EMA方案。最后，谢教授还简要讲述了手术治疗及放射治疗的辅助治疗作用。

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华克勤教授：达芬奇在宫颈癌治疗中的应用及我们的工作

达芬奇手术系统是一种高级机器人平台，通过微创的方法实施复杂的手术，达芬奇机器人手术系统于2005年被美国FDA批准用于妇科微创手术。复旦大学附属妇产科医院华克勤教授在达芬奇在宫颈癌治疗中的应用及我们的工作的专题报告中，向大家展示复旦大学附属妇产科医院目前应用达芬奇手术系统的的实例以及相关研究，通过对比达芬奇手术机器人系统与腹腔镜，得出达芬奇手术系统是一种高效安全手术平台，具有更高的精确性、更好的操控性，能在骨盆中完成精细的操作，有利于功能的重建和盆腔淋巴结清扫；其次手术中失血量较少；术后并发症较少，术后预后较好的结论。达芬奇手术费用较昂贵，目前仅限于在高难度手术中应用。

冷金花教授：深部内异症手术的输尿管解剖及并发症预防

子宫内膜异位症近年来的发病率有逐年增长的趋势，目前认为子内膜异位症可分为三种类型：腹膜型、卵巢子宫内膜异位囊肿、深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）。其中DIE因其特殊的解剖部位，致密的粘连使得诊断及手术都相对困难，特别是对于输尿管、膀胱、肠管的分离保护尤为棘手。北京协和医院教授冷金花就深部内异症手术的输尿管解剖及并发症预防给大家进行了精彩的报告。报告中，冷教授通过展示一系列侵犯肾脏输尿管的内异症的影像学检查资料，强调了影像学的检查评估对于特殊部位内异症的重要作用，随后冷教授详细讲解了一段侵犯输尿管DIE的手术视频，她指出：由于DIE多合并盆腔粘连，且病灶位置较深，常涉及重要器官，因此对盆腔结构充分的辨认很重要，要注意分离盆腔粘连，暴露手术视野；保护输尿管、膀胱以及肠管。最后冷教授得出结论手术并发症预防的关键是盆腔解剖的恢复和重要解剖标志的认识。

段华教授：子宫内膜癌宫腔镜特征与识别

子宫内膜癌多以异常的阴道流血、流液为主诉就诊，诊断性刮宫是盲视操作，容易遗漏局部及微小病灶。近年来，随着妇科内镜技术的不断发展，宫腔镜直视下取材活检得到了越来越广泛地应用。首都医科大学附属北京妇产医院段华教授在子宫内膜癌宫腔镜特征与识别的专题报告中，通过多项国内外研究结果的对比分析，得出宫腔镜在诊断子宫内膜癌的敏感度、准确性、对宫颈受累的评估、与病理的符合率等方面较盲视下的诊断性刮宫更有优势的结论，另外，她还提到窄光带成像宫腔镜（NBI）可凸显病灶表面及深部血管的细微形态学改变，从而提高内镜对肿瘤诊断的敏感性。有优势也必有争议，就“膨宫与灌流是否会造成肿瘤的腹膜腔播散与种植？”的争议，段教授通过分析国内外大量文献，得出结论：宫腔镜对患者复发及生存预后没有影响。

张国楠教授：晚期卵巢癌耐药新机制及规避策略——TP53K351N突变和篡夺MyD88信号通路

虽然当前卵巢癌标准治疗模式已大大提高了晚期卵巢癌患者的近期缓解率，但五年生存率仍滞留于30%左右，卵巢癌的复发转移是严重影响卵巢癌患者治疗和生存预后的主要因素，化疗耐受或抵抗是卵巢癌复发转移的始作俑者。四川省肿瘤医院的张国楠教授就晚期卵巢癌耐药新机制及规避策略给大家进行了详细的讲解，重点向大家介绍了TP53 K351N突变与铂类耐药、MyD88信号通路与紫杉醇耐药的关系，展示了自己的学术研究成果：1.TP53 K351N作为TP53促凋亡功能结构域的关键突变可能是导致卵巢癌铂类耐药发展和持续的一个决定性因素。2.在卵巢癌临床大量样本中证实了TLR4/MyD88表达，且MyD88表达可作为独立预后判断指标，白术内酯I（AO-I）可阻断MyD88+卵巢癌的TLR4/MyD88信号转导通路，抑制肿瘤相关促炎因子如IL-6,VEGF和抗凋亡蛋白survivin等的表达，以及增加紫杉醇诱导的细胞凋亡和生长抑制作用。因此，张教授建议在术后检测TP53 K351N是否突变及MyD88是否表达来规避耐药。最后张教授以“假如个体之间没有如此大的不同，医学就是科学而不是艺术”作结语，与同仁共勉，告诉大家在疾病的治疗中应重视个体化医疗。

刘嘉茵教授：女性恶性肿瘤生育力保护

随着医学的不断发展进步，越来越多的肿瘤患者延长了生存期，甚至被治愈，关于肿瘤幸存者的生活质量问题越来越被重视，其中肿瘤患者的生育能力保存成为了近年来生殖医学和肿瘤学交叉学科的新兴热点课题。江苏省人民医院的刘嘉茵教授在女性恶性肿瘤生育力保护的精彩报告中首先以一段名为“当生育遇上肿瘤”的科普视频生动、形象地讲述了女性肿瘤患者因为肿瘤治疗而丧失了生育能力的尴尬处境，同时视频还为我们详细介绍了保留生育功能的主要方法，包括卵子冷冻、胚胎冷冻及部分卵巢组织冷冻，除了后者成功率相对较低外，前面两种保存生育能力的方式都相对成熟，最后刘教授总结到：对于有生育要求的恶性肿瘤患者，根据患者的个体化情况提出合理可行的建议，为他们日后的生育需求提供一种可能。

刘劲松教授：卵巢癌:MD安德森癌症中心的登月计划

刘劲松教授是美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心病理系终身教授，安德森癌症中心生物科学研究生院研究员。他首次建立了由人类正常卵巢上皮细胞衍生的卵巢癌模型。登月计划是提高肿瘤患者生存力，降低死亡率为中心内容，2016年2月1日美国在各大肿瘤中心开始启动登月计划。在卵巢癌:MD安德森癌症中心的登月计划的专题中，刘教授详细介绍了MD安德森癌症中心女性癌症的登月计划的内容以及卵巢癌模型—登月计划中PDX模型，给我们带来全新的理念。女性癌症登月计划项目主要包括：1.证实癌症家族史：对所有HGSOC和TNBC患者的进行BRCA突变筛查、利用创造性和创新性的IT平台,对家庭成员积极推广和宣传；针对BRCA1/2或HR缺陷的治疗新方法，制定并实施基于肿瘤的协同致死性的临床平台；为具有患癌风险的女性提供有效地筛选/预防。2.确定适应性耐药机制，制定个体化手术治疗策略，建立可行性的原发和转移性HGSOC和TNBC的常规系统的分子分析；进行新的临床干预；将PDX模型-转化为临床。

姚德生教授：腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除的临床解剖及手术技巧

随着妇科内镜技术的迅速发展，腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术中的应用越来越广泛，因腹腔镜视野清晰，腹腔镜下清扫盆腹腔淋巴结更是有它的优势。广西医科大学附属肿瘤医院姚德生教授在腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除的临床解剖及手术技巧的专题报告中和大家分享了自己的经验，首先，他简要介绍了腹主动脉淋巴结切除的必要性及范腹主围，他认为，对于子宫内膜癌和卵巢癌来讲，清扫淋巴结的范围要达到高位腹主动脉水平（肾静脉水平），对于宫颈癌，清扫的范围要达到低位腹主动脉水平（肠系膜下动脉水平）。随后，姚教授通过一系列的影像学图片及手术视频详细讲述了腹主动脉淋巴结切除的临床解剖及手术技巧。

韩素萍教授：GnRH-a治疗中的反向添加治疗

子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病，其发病机制复杂，病变广泛、形态多样、极具侵袭性且极易复发，术后年复发率10%。江苏省人民医院韩素萍教授首先以2015年子宫内膜异位症诊疗指南引出EMT术后需要长期管理，有效的药物治疗可以延缓、减少内异症的复发，而GnRH-a是近年来得到越来越广泛的应用，但同时应用GnRH-a治疗后，其药物性卵巢切除作用将会给患者带来潮热、盗汗、阴道干涩、性欲下降等副反应，严重影响患者的生活质量，影响病人治疗的依从性，那么GnRH-a治疗中的反向添加治疗引起了大家的重视，随后韩主任重点向大家讲解了GnRH-a反向添加治疗的合理性、反向添加的时机、药物的剂量、治疗过程中雌激素的监测等问题。

马丁教授：妇科内镜的发展历程

随着医学的发展、技术的进步，腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、术野更清楚、直观的优点得到了越来越广泛的应用。华中科技大学同济医学院附属同济医院的马丁教授从内镜发展的历史回顾、妇科腔镜的发展及妇科机器人手术的发展三个方面详细地向大家介绍了妇科内镜的发展历程，首先简要介绍了内（腔）镜的发展历程，随后通过一些手术视频的分享更直观地向大家介绍了妇产科内镜发展不同阶段以及包括腹腔镜、宫腔镜、胎儿镜、输卵管镜等不同类型的妇科内镜手术的特点，并详细讲解了腹腔镜各种器械的优劣势及主要，最后重点向大家介绍了妇产科机器人手术的发展现状以及对未来发展的展望。

刘继红教授：卵巢癌再次手术的决策

卵巢癌再次手术一直是妇科肿瘤中较为棘手的话题，中山大学附属肿瘤医院刘继红教授就如何对卵巢癌患者的再次手术问题进行决策做了详细的报告。刘教授将患者区分为初始治疗和复发后的治疗两类来分别进行探讨。报告中，她提出对于临床早期卵巢癌患者，应根据肿瘤分化、病理类型、有无病灶残留且是否可切除决定进一步处理，强调首次手术的质量也是重要评估因素，她介绍了自己团队的一项研究，建立了一个对初次手术质量的评分系统，可用于决策临床早期患者是否应进行再次手术时的参考。对于再次手术时是否行淋巴结切除应该个体化考虑，她带领的团队也在进行这方面的研究。对于接受了不完全手术的临床晚期患者，则通常需要再次手术减瘤。而对于复发后的患者，化疗敏感型（特别是远期复发）、孤立可切除病灶、特殊部位复发（特别是腹膜后复发）是可以考虑再次减灭术的几种情况。

姚书忠教授：卵巢癌腹腔镜诊治之我见

卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤，是妇科肿瘤中治疗效果最差的一种肿瘤，卵巢癌占所有生殖道肿瘤中23%，其死亡率却高达47%。中山大学附属第一医院妇产科姚书忠教授在专题报告中向大家分享了关于腹腔镜诊治卵巢癌的个人经验。他指出：卵巢癌的生物学特征决定了获取组织标本时保证肿瘤包膜完整性至关重要，肿瘤破裂意味着肿瘤分期的增加，播散转移的机会增加，因此他认为，腹腔镜用于诊断卵巢癌，仅极少病例可以采用，绝大多数病例并不需要，特别适合早期肿瘤大小适中，适合做附件切除或子宫切除的患者。而对于卵巢癌的治疗，手术切除是首选或唯一有可能治愈患者的方法，对于早期包膜完整患者，保持切除肿瘤完整性非常重要，对于晚期全腹腔转移患者，切除肿瘤彻底性至关重要。因此，目前为止主要以开腹手术为主，而腹腔镜探查用于适用于早期卵巢癌分期手术，晚期卵巢癌术前评估更为合适。最后姚教授以一句顺口溜总结“剖腹手术永远是比较正确的选择，腹腔镜手术对部分合适患者是正确的选择，腹腔镜手术有时可能是非常错误的选择，一味坚持腹腔镜手术肯定是错误的选择，及时转为开腹手术常常是明智的选择”

王丹波教授：直肠阴道隔子宫内膜异位症——阴式病灶切除价值评估

直肠阴道隔子宫内膜异位症（RVEC）因其病灶位于直肠阴道隔深部，又称为直肠阴道隔腺肌瘤，约占内异症5%~10%，是卵巢外内异症相关癌中恶变风险最高类型，约占50%。中国医科大学肿瘤医院王丹波教授就RVEC的类型及诊治原则进行了详细的讲解，首先对于假性直肠阴道隔子宫内膜异位症（阴道上型RVEC）与真性直肠阴道隔子宫内膜异位症（阴道型RVEC）进行对比分析，让大家对其有了更清晰的认识，随后指出直肠内超声加内镜检查、必要时行细针穿刺病理，对于诊断RVEC有较大价值，近年来得到越来越广泛的应用，而MRI因其可以充分显示盆腔内情况，确定分型的优势，一直是筛选或诊断REVC的首选辅助检查方法。最后通过手术视频的分享为大家展示了阴式手术治疗真性RVEC的独特优势：病灶界限不清，阴式手术触诊满意，当病灶累及肠粘膜，可同时切除肠壁病灶，进行肠修补。

陈龙教授：腹腔镜手术泌尿损伤及处理

随着妇科内镜技术不断进步，腹腔镜手术适应证和范围不断扩大，90%以上传统经腹手术可通过腔镜来完成。但是基于其解剖特点腹腔镜手术中泌尿系统损伤的发生在所难免，尤其是输尿管及膀胱的损伤。青岛市立医院陈龙教授以腹腔镜手术泌尿损伤及处理为题，通过一系列手术视频讲解，强调手术前评估预防性处理、手术中输尿管的分离保护以及损伤的及时发现处理、术后严密观察迟发型损伤以及后期修补。最后陈龙教授用““没有损伤，不要损伤”——平安是福；“人在江湖，身不由己”——问心无愧。”供各位同仁共勉。

梁志清教授：子宫颈癌的精准治疗——从精准外科到分子靶向治疗

随着医学模式的转变、对手术质量的评价模式的转变，医疗价值的转变，传统经验的外科模式也向着精准外科模式的悄然转变，同时对于精准的药物治疗——靶向分子药物治疗的研究也在逐步深入，并且得到了越来越多的应用。第三军医大学西南医院梁志清教授在专题报告中分别详细讲解了解剖性广泛子宫切除及靶向药物治疗两部分内容，其中对于解剖性广泛子宫切除在妇产科医生中有另外一种特别形象的说法叫“血管骨骼化”，在报告中梁教授从解剖理论基础、肿瘤生物学理论基础、手术方法优化、手术路径规划、技术发展基础几个方面讲解了更加优化的解剖性广泛子宫切除的手术技巧。随后就靶向分子药物治疗，向大家充分介绍了国内外的研究现状，迄今，虽然没有发现特异性子宫颈癌分子靶向治疗药物，但对于识别获取肿瘤更全面、更准确的信息，为制定更个体化的治疗方案提供了可能。

王素敏教授：IUA定义分类及发病病因临床表现及诊治

1894年，宫腔粘连首次被报道，1984年以色列妇科医生Joseph Asherman又对其进行了描述，但是其病理、生理机制目前至今尚未明了。南京医科大学附属南京妇幼保健院王素敏教授从宫腔粘连的定义、分类、病因机制、诊治管理四个方面为大家对IUA作细致介绍。宫腔粘连尚无国际统一分类标准，王教授分别列出了美国、欧洲、中国的分类标准。王教授通过国内外研究指出流产、刮宫次数超过1次宫腔粘连的风险显著升高，但是其确切发病机制尚不清楚。最后王教授指出由于宫腔粘连会导致大量后遗症如不孕、习惯性流产、月经异常、早产、胎盘异常等，因此诊治管理很重要。王教授总结经验认为1.妊娠后刮宫仍是IUA形成的主要原因2.宫腔镜仍是目前诊断和治疗宫腔粘连最准确、最理想的方法3.宫腔镜术后的粘连预防是一个综合化管理的过程，常需要多个方式联合使用4.重度宫腔粘连预后欠佳，在粘连预防和生殖预后面临挑战。

吴强教授：卵巢生殖细胞肿瘤的诊治进展

江苏省肿瘤医院吴强教授简述了卵巢生殖细胞肿瘤的分类、发病率、临床特征。重点介绍了卵巢恶性生殖细胞肿瘤的诊治和治疗。对卵巢生殖细胞恶性肿瘤治疗的目标是治愈，治疗采取手术和以PEB/PVB为主要方案的化疗，年轻病人保留生育功能是该类肿瘤治疗的原则。吴教授结合多中心临床研究和META分析，认为患侧附件切除术是标准手术，可以很好地保留生育功能，且复发率低，有效地提高了患者的生活质量。

程文俊教授：卵巢恶性肿瘤的影像学和组织学诊断

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统的三大恶性肿瘤之一，尽管其发病率低于宫颈癌及子宫内膜癌，其死亡率位居第一。由于卵巢位于盆腔深部，在发病早期缺乏特异性的症状和体征，而且缺乏有效的筛查策略，目前难于早期发现和诊断，确诊时约70%的患者已属晚期，治疗效果差，其五年生存率一直徘徊在30%。江苏省人民医院妇幼分院程文俊教授简要介绍了卵巢癌流行病学及诊断方法，着重通过大量的超声、CT、MRI、PET-CT的检查图像，讲解了卵巢癌的影像学特征，同时介绍了B超引导下后穹隆穿刺及腹腔镜探查评估在组织学诊断中的重要作用。在报告中，程教授总结道：组织病理学是诊断的金标准；影像学检查在卵巢肿瘤的诊断、临床分期及术后随访中发挥着重要作用；各种影像学和组织学检查手段各有利弊，应综合运用，扬长避短，以达到对卵巢肿瘤的早期发现、准确临床分期，最大程度提高患者生存率及生活质量；卵巢癌诊断首选经济有效的方法，根据不同病情选择合适的诊断治疗方式。

余进进教授：2015年ACOG子宫内膜癌临床实践指南解读

近年来，在全球范围内，子宫内膜内膜癌的发病率呈现明显的上升趋势及年轻化趋势，尤其在一些欧美国家，子宫内膜癌的发病率已经跃居女性生殖细胞肿瘤的首位。来自无锡市第四人民医院余进进教授就2015年ACOG子宫内膜癌临床实践指南进行了详细的解读。她首先简要介绍了子宫内膜癌发病的高危因素以及主要的临床表现、随后结合自己的临床经验重点向大家解读了关于不同期别的子宫内膜癌首选的手术方式、手术范围以及补充治疗的方案。她指出对于存在中高危因素的子宫内膜癌I期或II期患者，术后建议补充放疗，以延长患者的无进展生存期和降低局部复发率，对于晚期或复发的子宫内膜癌，理想的肿瘤细胞减灭术可以增加患者的无进展生存期及总的生存率等。另外，余教授还对子宫内膜癌保留卵巢的问题进行展望，最后向大家分享了子宫内膜癌全面分期手术的手术视频。

任慕兰教授：绝经激素治疗与妇科肿瘤

妇科恶性肿瘤的治疗包括手术、放疗和化疗，都不可避免的会影响卵巢的功能，如果患者为生育期或青春期女性，那么将会提前进入到绝经或绝技过渡期状态，严重影响患者的生存期生活质量。给予激素补充治疗可以明显改善女性绝经相关的潮热、潮汗、阴道干涩、骨质疏松等症状，但关于激素治疗是否会对肿瘤生存者产生不利影响一直存在争议。在东南大学附属中大医院任慕兰教授的绝经激素治疗（MHT）与女性肿瘤的专题报告中，重点讲解了绝经激素治疗（MHT）在应用中对于女性恶性肿瘤的发生及肿瘤生存者的预后的影响。通过大量的国内外文献的复习，逐一详细的分析了MHT在子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌以及乳腺癌患者中应用的现状及风险，结合国内外研究，任教授最后总结到接受MHT是肿瘤治疗后提高生存质量的一种健康需求，但要权衡利弊合理选择，注意原发病的特质和不同MHT方案的特点，其中个体化是绝经激素治疗中的最重要原则。

张玉泉教授：子宫腺肌症的基础研究及药物治疗进展

子宫腺肌症又称为子宫内子宫内膜异位症，是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性浸润生长。月经量多及进行性加重的痛经是其最主要的临床表现，症状严重的患者生活质量受到严重的影响。南通大学附属医院妇产科张玉泉教授在子宫腺肌症的基础研究及药物治疗进展的专题报告中，重点向大家介绍了子宫腺肌症的治疗方法，包括根治性手术治疗，保守性手术治疗、药物治疗以及手术联合药物治疗、药物之间的联合治疗，他强调：医生面对子宫腺肌症患者时，要根据年龄、症状、病变部位和范围、生育要求综合考虑，严格个体化治疗。

周怀君教授：特殊部位子宫内膜异位症的治疗

子宫内膜异位症（EMI）是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。根据其异位部位的不同主要分为腹膜型内异症，卵巢子宫内膜异位囊肿，深部浸润型内异症（DIE）及其它部位内异症，包括瘢痕部位内异症和少见的如肺、胸膜等处的内异症。南京大学医学院附属鼓楼医院周怀君教授在特殊部位子宫内膜异位症的治疗的精彩报告中，重点向大家讲述了深部浸润型内异症（DIE）及腹壁切口子宫内膜异位症的诊疗要点，同时通过手术视频更为直观地向大家展示了输尿管子宫内膜异位症、直肠子宫内膜异位症、腹壁子宫内膜异位症的手术技巧。

应小燕教授：子宫内膜异位最新共识及腹腔镜手术技巧

从第一例子宫内膜异位症报道（EMT）至今已有150余年的历史，但是医学界开始重视并深入研究却始自1921年Sampson的“经血逆流学说”，从最开始的认识：EMT的经典症状为进行性痛经、不孕、盆腔紫蓝色结节合卵巢巧克力囊肿，到后来腹腔镜技术的不断改进和完善以及GnRHa的广泛应用，再到今天对EMT的病理生理学的基础研究的深入，我们在不断探索新的方法。南京医科大学第二附属医院应小燕教授关于子宫内膜异位最新共识及腹腔镜手术技巧的专题报告中，首先简要介绍了关于子宫内膜异位症的诊疗现状，着重讲解了2015年子宫内膜异位症最新共识里的新增内容，主要包括增加了EM发病机制及细化ASRM分期和内异症生育指数（EFI）；绘制内异症诊治总流程图，疼痛、不孕总流程图的修改；DIE的治疗；青少年内异症及绝经后内异症的诊疗原则。最后应教授通过手术视频向大家讲解介绍腹腔镜下粘连松解术、巧囊剥除、输卵管造口成型、异位灶电凝术、腺肌瘤切除等的手术技巧。

现场手术直播

北京协和医院向阳教授、朱兰教授、首都医科大学附属北京朝阳医院张震宇教授分别做了

卵巢内异症囊肿剥除和骶韧带内异症病灶切除术。直播现场气氛热烈，与会代表同专家现场互动，对手术中的难点以及技巧专家进行了现场解答。插入提问拼图谢谢

精彩手术视频展播

1.贾雪梅（南京市妇幼保健院）：盆腔淋巴结清扫术

2.万贵平（江苏省中西医结合医院）：腹腔镜下盆腔粘连松解术及左侧输卵管部分切除术

3.尹香花（苏北人民医院）：宫颈癌的腹腔镜手术

4.李长华（淮安市第一人民医院）：腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫

5.杨纪实（泰兴市人民医院）：腹腔镜下腹膜阴道成形术

6.李大可（江苏省中医院）：腹腔镜广泛性全子宫切除术

7.陈灿明（扬州市妇幼保健院）：腹腔镜下髂外静脉损伤修补

8.蔡云朗（东南大学附属中大医院）：子宫内膜癌腹腔镜次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结切除术

9.谭洁（江阴市人民医院）：子宫腺肌瘤全子宫切除

10.赵绍杰（无锡市妇幼保健院）：腹主动脉旁淋巴结切除术广泛全子宫之打开输尿管隧道中孕合并卵巢囊肿

11.刘琦（南京军区南京总医院）：腹腔镜下盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结活检

12.罗成燕（江苏省人民医院）：腹腔镜下困难子宫切除

13.王秀丽（江苏省人民医院）：卵巢子宫内膜异位囊肿的剥除技巧

14. 施如霞(南京医科大学附属常州市第二人民医院)：腹腔镜下高位腹主动脉旁淋巴结切除术

15. 谢静燕（ 南京市第一医院）：阴道半封闭术

16.傅士龙（江苏省人民医院）：保留子宫的宫颈广泛根治术

嘉宾风采

会场精彩瞬间

祝愿金陵论坛像海棠花开一样绽放风采！

图：李慧玲

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