男科医院真的很好吗(男科医院看的比较好)

不少的男性对于勃起功能障碍没有正确的认识，认为阳痿治不好，或者盲目听信一些街边的“神奇偏方”和不正规的小诊所，导致越治问题就越严重。下面就邀请中山大学附属第三医院的张炎教授为大家详细讲解阳痿究竟能不能治好？用什么方法治疗。

张炎 中山三院不育与性医学科主任，教授，博士生导师

华中科技大学同济医学院泌尿外科学博士、中山大学博士后；亚洲男科学协会常委兼男性不育专业委员会副主任委员、中国男科显微外科培训中心副主任、中国医师协会男科医师分会男性生殖医学专家委员会副主任委员、中国性学会男性生殖医学分会常委兼副秘书长、中国性学会性医学分会常委、广东泌尿生殖协会男性生殖医学分会主委、广东省医学会男科分会副主委兼手术学组副组长、中华男科学杂志编委。擅长男性不育（少、弱精，尤其是各种无精症诊断和综合治疗）、性功能障碍（勃起功能障碍、早泄、外伤或者背神经手术后性功能评估和康复）、阴茎弯曲（侧弯、上下弯、混合畸形）、青少年精曲及前列腺炎诊疗。是中山三院下列技术的引入者：显微精索静脉曲张手术、无精症显微手术（显微输精管吻合、显微输精管附睾管吻合）、16点阴茎弯曲矫正、、阴茎假体（支撑体）植入术、人工尿道括约肌植入、阴茎异常勃起隧道术。

主持人：阳痿能够治愈吗？如何选购适合自己的药物？

张教授：阳痿能否治愈，这要看什么标准。比如说借助一定的外来手段，比如植入阴经假体或口服PDE5抑制剂，恢复了正常的性生活，这可以理解成阳痿治愈了。比如说不借助任何外来的手段，经过治疗后，能恢复到从前，也是治愈的一种。那么什么样的阳痿可以达到这种理想上的痊愈呢？可以是心因性阳痿，经过治疗后，会痊愈。也可以是混合型阳痿，这种阳痿患者有一部分是心理因素，另外一部分是因为原发疾病如糖尿病、高血压等疾病导致心理上出现了问题引发的阳痿，经过治疗后，也能治愈。但是，由于原发疾病直接导致的阳痿，目前来说，无法达到理想性痊愈。就好比一台老爷车，跑了这么多年，要想恢复到新车的样子，显然是不可能的。意思是这种患者的阳痿要进行“逆转”，至少目前是不太可能的，不排除以后医学发达能达到。所以阳痿并非完全不可治愈，而是要看类型和人群。

主持人：针对一个ED患者，是怎么治疗？

张教授：目前治疗阳痿，可分为一线治疗、二线治疗和三线治疗。在一线治疗之前还有的是原发疾病的诊治。原发疾病与阳痿两者治疗，原则上并没有冲突。比如控制了原发病，也增加了阳痿治疗的效果。

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阳痿一线治疗：处于第一线治疗位置的是口服药，主要是PDE一5抑制剂，也就是俗称的伟哥，包括西地那非(万艾可)、伐地那非(艾力达)、他达拉非(希爱力)三种。这一类药物的作用机制都是选择性的PDE一5抑制剂，临床有效率一般是。70%～80%。不良反应发生率一般是15%，程度不一，但很少出现严重的不可忍受的反应。当然还有一些如雄激素等药。

一线治疗中还有一种是负压吸引。由透明的塑料真空筒、真空泵、连接管和缩窄环组成。将适当大小的真空筒套于阴茎上，可刮掉阴毛，以避免其影响密闭效果，按动真空泵使其产生负压吸引，阴茎胀大并逐渐达到勃起状态后，将缩窄环套于阴茎根部，从而阻断静脉的回流，维持勃起状态，最后去掉真空筒，一般缩窄环最长放置时间为30分钟。负压吸引装置具有无创性，并发症少，使用不受限制和可接受等优点，适用于各种原因勃起功能障碍，对手术治疗失败如假体取出者也可应用，但海绵体纤维化、佩罗氏病患者效果不好，一些凝血机制障碍和服用抗凝药物患者使用时应谨慎。

阳痿二线治疗主要是海绵体注射等一些带有一定创伤性的治疗。海绵体注射治疗阳痿疗效较为肯定的一种方法，注射方法并不复杂，患者可行自身注射，注射后可进行性交。注射后3分钟阴茎即可开始增大，5～8分钟勃起坚硬。不过这种方法也并非没有缺点，长期注射后，会导致海绵体纤维化，也会有异常勃起等情况出现。

阳痿三线治疗主要是手术。主要有假体置入与血管手术。手术途径可在阴茎背侧近冠状沟处、阴茎根部、会阴部、阴茎阴囊交界处等。手术切开海绵体白膜，用探子扩张并测量阴茎大小以选择适当假体。置入假体后缝合白膜。可充胀型假体置入时，将水泵置于阴囊内，贮水囊置人膀胱前窝。三线治疗适合一些海绵体注射失败或者吃PDE一5抑制剂不耐受的患者。像一些患者心脏病的患者服用PDE一5抑制剂还是有一定的风险性。

主持人：阳痿患者服用PDE一5抑制剂，对生育会有影响么？

张教授：目前的临床研究表明，一边口服PDE一5抑制剂，一边尝试生育是可行的。PDE一5抑制剂并不会影响到精子和卵子的质量。

主持人：现在很多人因为得了阳痿，觉得难以启齿，不想去医院诊治，就自行到药店买药解决，这样治疗阳痿的方式可行吗？

张教授：像PDE5抑制剂，在一些地区或国家，已经被批准成非处方药了，在药店也能购买得到。但是还是不建议患者没有经过诊断就自行服药。因为PDE5抑制剂是这种药的总称，有长效的，有短效的，有按需服用的，有按规律服用......每个不同的阳痿患者有不同的病因，治疗或预后都不太一样。还有的是，像一些器质性阳痿，可能是由于全身的血管退化等问题导致的，阳痿仅是这些全身性疾病的一种症状表现。那么若患者自行购药，那么则过错了及时查处身体隐患的机会。所以自行购药治疗阳痿，是不可取的，也不建议。

主持人：市面上有很多关于男性壮阳的广告，其中的壮阳药可以吃吗？对阳痿治疗有效吗？

我们对肾虚、壮阳这些概念都不陌生。那么怎么对待这些市面上售卖的壮阳药呢？若是专业的中医经过辨证施治所得出的中药治疗方案，是可以的。其实传统上治疗阳痿的中药是慢慢起效的，不会是几个小时就能起到效果的。如果是一些街边成人店所售卖的壮阳药，要特别注意是不是添加了不安全的成分。像一些广告效果特别夸张的药品，极有可能过量添加了PDE一5抑制剂等成份。用药过量是容易导致勃起异常，长期下去，对患者的身体是伤害极大的。实际上，PDE一5抑制剂的用量是极为严格的，若是使用，是要医生开处方的。所以建议有阳痿困扰的男性朋友还是别过于相信街边壮阳药，正确的做法是到正规的医院进行就诊。

主持人：对于男性来说，备孕需要特别注意什么？

张教授：以前一些比较封建的人认为，孩子就是女人的事情。生不出孩子就怪女人。其实不是，生育是双方的问题，并不是一个人在战斗，生育孩子需要双方共同努力的。研究表明，高龄男性孕育后代也会有一定的风险性，比如增加孩子自闭症的几率。所以建议生育要趁早。

二是要戒烟戒酒。酒精对精子有害，这是肯定的事实。所以就算无法彻底戒酒，也要减量。

三是饮食要均衡。

四是运动要适度。过度的运动量也会降低免疫力，大运动量也不见得是一件好事。

五是睡眠。睡眠与精子是一个间接的关系。并没有说熬了一个晚上，精子就会死掉100万这样的说法。睡眠质量长期不好，是会影响到精子的质量，这是不容置疑的。