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中国山东网潍坊频道7月26日讯放射治疗是肿瘤的主要治疗手段之一，目前80%左右的肿瘤病人，在病程的不同阶段需要接受放射治疗。据世界卫生组织统计，在可以治愈的恶性肿瘤中49%为手术治愈，40%为放疗治愈，11%为药物和其它方法治愈，足以看出放射治疗在肿瘤治疗中的地位。
虽然放射治疗已经步入精确放疗时代，但分次放疗的摆位以及器官运动均可形成靶区误差，这些误差的测控与校正一直是困扰放疗界的难题。图像引导放疗，能准确照射肿瘤所在地，避免或者降低正常组织损伤。
放疗治疗肿瘤手段之一
潍坊市人民医院放疗科主任马瑞忠介绍，单纯放疗可以治愈许多肿瘤如鼻咽癌、宫颈癌、皮肤癌、早期声门型喉癌、生殖细胞肿瘤等。配合手术的术前术后放疗，可以增加实体肿瘤的手术切除率和减少术后局部复发提高生存率。对于不能手术的实体瘤，根治性放化疗也可以使部分病人治愈及延长生命，对于晚期的肿瘤病人，姑息性放疗可以减轻病人的痛苦，提高病人的生存质量，延长病人的生存期，特别是对骨转移瘤的放疗，可以止疼和减少骨折、截瘫等严重骨事件的发生，如果发现骨转移应尽快放疗。
图像引导提高肿瘤照射的准确性
“治疗前，扫一个CT，在治疗过程中，这个瘤子很有可能缩小了。另外一个情况是，器官也有可能相对计划位置发生移位。”马瑞忠介绍。
图像引导放疗是将直线加速器与影像设备相结合，借助CT、MRI、PET和超声等现代影像技术，每次治疗前或(和)治疗中采集相关的影像学信息来确定肿瘤和重要器官的结构、位置是否与治疗计划一致，测量各个方向的空间误差并对其进行校正，从而引导此次及后继的治疗，自动追踪靶目标，及时自动调整放疗时肿瘤运动等引起的误差，确保肿瘤治疗靶区的准确性。
“通过影像引导可以减少由于摆位或器官移动造成的肿瘤位置变化，使误差降低到最小限度，可以提高肿瘤照射的准确性和治疗剂量，避免或降低正常组织损伤，改善肿瘤治疗效果，提高患者生活质量。”马瑞忠表示。
高科技助力患者康复
市人民医院放疗科设备配置水平目前已经达到国内领先，现有最先进的带有40排诊断级CT的西门子医用直线加速器1台，是目前潍坊市唯一1台可以实现图像引导放射治疗的加速器，能够更加准确地治疗肿瘤，减轻正常组织的放射损伤。大大降低了因患者定位和器官运动造成的外在或内在的空间误差。
“它配有呼吸门控系统，可以动态跟踪治疗靶区给予准确治疗，实现4D图像引导放疗;系统图像质量最佳;成像剂量最低，对患者伤害最小;扫描速度最快，只需要几秒钟;大孔径，提供更多解剖信息，更容易判断摆位误差。”马瑞忠介绍了这个系统的优势所在。
此外，对于患有乳腺癌、肺癌和霍奇金淋巴瘤的肥胖患者而言，该系统还要正确扫描相应的部位。同时，在保证优质图像质量的前提下，相关技术还可将辐射剂量降低高达65%，减少对患者的辐射。
“这个系统的显示效果非常强大，在对骨骼结构、软组织、标记物和肿瘤进行成像时，视野高达82cm。卓越的软组织对比度，可对所有类型肿瘤进行有效的组织区分。优异的成像质量，轻松应对各种临床挑战。另外，能够轻松容纳体重250千克的患者。”马瑞忠表示，相对于传统的治疗，图像引导放疗优势明显。
除此之外，考虑到肿瘤由于呼吸等器官运动的影响，在放疗过程中各个方向均是运动的，无论是在头颈部还是在胸部还是腹部，只不过在胸部的运动幅度更大，有的病人肿瘤移动范围可达2-3厘米，在这种情况下需要配合呼吸门控技术。
