天津三中心医院(天津市第三中心医院电话)

5月11日，国家卫生计生委在北京召开全国护理工作会议，天津市第三中心医院代表本市出席会议。国家卫计委主任李斌亲临大会并讲话，对全国的护理同仁表示节日的祝贺和亲切的问候。国家卫计委副主任王贺胜宣读表彰决定，表彰了在优质护理服务中表现突出的109所医院。我院被评为“优质护理服务表现突出的医院”，这是对我院护理工作一次全面的肯定。

2005年在全国卫生系统率先推出 “住院患者无陪伴”制度，解决了家属送饭和陪伴的困难，惠及广大患者及家属。2010年卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动，成为72家重点联系医院之一，开展优质护理服务的病房为100%，为患者提供全程规范化护理服务。2011年获得国家卫计委国家临床重点专科建设项目（临床护理），2015年天津市政府20项民心工程中提出推广住院患者无陪伴和营养包餐,天津市进一步改善医疗服务行动列入提高群众就医感受十大措施及目标之一。

近几年我院无陪伴优质护理获得较好的社会效益。国家卫计委2011年全国77家重点联系医院及重点学科医院住院患者体验与满意度调查中我院整体满意度第二名、护理整体满意度第三名。2012年全国112家医院的患者及护士满意度调查，我院均排在全国前列。近年来收到社会各界的表扬信共4330封，锦旗2391面。护理部对患者满意度调查，2012～2016年共发放问卷9773份，平均满意度99.59%。

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无陪伴优质护理得到领导高度认可，2011～2016年在天津市优质护理评价工作中连续六年获全市第一。2016年我院护理部被评为全国三八红旗集体称号。

科学护理岗位管理

营造磁性护理文化

医院高度重视护理工作，将推进优质护理服务作为“一把手“工程”，护理部实施科学护理岗位管理，合理配置并弹性调配护士人力。以绩效考核为切入点，依据无陪伴护理模式、疾病特点及护理工作量等进行科学的护理人力资源配置和岗位配比测算，制定并量化护理单元和护士的关键绩效指标（KPI）形成科学的护理绩效管理体系，体现多劳多得，优绩优酬，充分调动护士工作积极性。

认真落实《护士条例》，维护护士合法权益。定期进行护士满意度问卷调查，针对存在问题与院长沟通并召开护理专题讨论会，提高护士待遇，使护士夜班费增加了10倍。

开展“行动·改善·领导力—提升护士长管理水平”系列活动，从管理、培训、自身三个维度进行多形式、全员参与型质量改善活动，30余项工作规范、流程得到改进，促进质量提升。举办以“关爱生命 磁性护理 创新发展”为主题的评优活动，评选出星级护士站、最美护士长、“好护士”等优秀集体及个人，营造和谐护理氛围，推动磁性护理文化。

深入推进优质护理

提升无陪伴护理品质

在全部病房开展优质护理实施责任制整体护理的基础上，坚持以改善护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵，拓展延伸服务为重点，逐渐完善护理工作制度171项，疾病护理常规280项，服务指南、技术规范及应急预案173项, 护理计划188种。落实国家卫计委《患者入、出院护理服务工作制度及服务流程》，并在全院各病区公示上墙，建立入院接诊、协助患者进餐、患者安全转运等9项服务流程套餐，制定人性化护理措施。

先后建立意外跌倒、深静脉血栓（DVT）形成风险评估等12项评估系统，对患者从入院到出院进行全面评估，科学落实护理措施。规范交接流程，外出检查交接以清单形式督促护士落实检查前、中、后的重点护理内容。建立急诊预检分诊信息化，根据疾病分类、主诉名称、判断依据划分检伤级别，科学有效安排患者就诊，保证危重患者及时救治。完善患者分级转运标准，采用“ISBAR”模式规范交接流程，规避护理风险，保障患者安全。

加强护理信息化建设。借助大数据等信息技术大力推进护理信息化建设，提高护理服务效率和质量。移动护理工作站的使用使全程护理在患者床旁完成，护士更加贴近患者。采用手持数据终端（PDA）进行身份识别、用药查对等，提高护士执行治疗的准确性。借助信息平台监控操作规程、合理用药的落实，发现问题-进行培训-严格落实行业标准，提升护理质量。采用大数据促进护理管理向科学化、精细化发展。建立以结构-过程-结果为框架的无陪伴病房患者安全护理管理指标体系，注重过程质量管控，与国家质量数据平台及天津市护理质控中心核心指标相结合进行持续改进，实现过程与终末、横向与纵向管理的多维度综合管理。

加强护士规范化培训

提高专科护理水平

护理人员分层级培训，建立护理管理人员、五年资以下护士、新入职护士等6个教育模块。护士长及三级技术护士竞聘上岗，对新聘任护士长制定并落实培养路径，选派护士长参加国内外培训，包括美国、台湾、香港等地交流学习共46人次。依据国家卫计委颁布的新入职护士培训大纲要求，实行为期六周封闭式岗前培训，采用进阶式培养模式对五年资以下护士进行规范化培训，人手一册培训手册，不同年资，不同内容，每年进行晋级考核，合格后升年资。

注重专业人才培养，提升专科护理水平。选送护理骨干参加国际国内认证专科护士100余人，包括国际造口治疗师、糖尿病、PICC、肿瘤、腹膜透析等。发挥专科护士优势解决疑难护理问题，对疑难、跨学科、多学科等护理问题进行护理会诊。2012～2016年进行糖尿病足、压疮等护理会诊1256例。开展专科护士主导的护理门诊，包括糖尿病、伤口造口、腹膜透析等。糖尿病健康教育小屋自2012年开诊以来，采取一对一患教模式，转变患者健康观念，现有会员5000余人次，患教达24955人次。伤口造口门诊，接诊533人次。腹膜透析门诊共完成11382人次患者及家属回访。承担国际造口治疗师培训学校带教基地以及天津市卫计委ICU、急诊等专科护士培训临床实习基地，先后接受各医院专科护士404人的临床实习。

拓展服务领域

开展延续性护理服务

成立患者延续服务中心，建立慢性病患者管理档案，定期进行电话、短信、居家等多种形式回访，目前已开展包括肝硬化、心脏支架术后等18个病种。2012～2016年共随访68859人次，满意率100%。定期举办糖尿病、造口联谊会，血液、腹膜透析透析肾友会，其中肾友会已连续主办8年。

开展多元化健康教育，包括入院-住院-出院全程一体化的健康教育，制定心脏介入治疗等30余个病种的健康教育指导手册。将预防深静脉血栓功能锻炼等录制成视频，依据患者需求循环播放，提高健康教育效果。开展孕妇学校，提供以母婴为中心、家庭为主体的护理服务，2016年孕校组织公开授课22次，参与孕产妇及家属3788人次，其中孕产妇1752人次，总体满意度99.93%。

开展以护理问题为导向的临床科学研究

获得天津卫生行业重点攻关项目立项1项，实现卫生系统护理专业重点攻关课题“零”的突破。天津市卫生计生委科技基金项目立项1项，完成科研课题22项，其中科研成果18项，包括国际先进3项，国内领先2项，国内先进5项。填补市空白新技术16项。发明专利1项，实用新型专利4项。近三年共发表核心期刊论文63篇，其中中华系列杂志12篇，编写书籍4本。

带动帮扶基层医院

发挥优质护理辐射作用

自2011年对天津市津南区咸水沽医院帮扶，选派临床管理经验丰富的护士长及临床护士进行帮扶。修订各种制度、临床护理路径，健康教育路径等共47种；近几年咸水沽医院在天津市优质护理评价工作中连续获得二级医院第一并评为惟一一家二级医院优质护理服务“优秀医院”。2016年我院一名护士长参加天津市首批组团式精准帮扶新疆和田地区人民医院，任职护理部主任。

2010～2016年共接收31个省市1808家兄弟医院15171人参观学习，应浙江、海南省等共22个省市邀请进行优质护理交流，近年来共接收来自甘肃、山西等进修人员1163人次。

文/天津市第三中心医院护理部

摄影/声像室梁宗艳、邵炳义

编辑/陈颖

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