南通市中医院(南通市中医院招聘2022)

当慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状出现时，“慢性阻塞性肺病”这个“鬼”不得不提。

什么是慢性阻塞性肺病？

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病，有气流阻塞的特点，这样的疾病会发展成为慢性肺心病，所以大家一定要注意该病的治疗。

慢性阻塞性肺病是怎么引起的？

引起慢性阻塞性肺病的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影响。

吸烟、职业性粉尘和化学物质、个体因素、空气污染、感染等环境因素都是引起慢性阻塞性肺病的病因。

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COPD有哪些主要临床表现？

慢性咳嗽：对于慢性阻塞性肺病会有慢性咳嗽的情况出现，疾病早期时只是会偶然的发生，但在早上就会加重，此后每天都有咳嗽的情况。

咳痰：患者咳嗽后通常会有少量黏液性痰，当发生感染时，痰量会增多，常有脓性痰。

气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状，早期仅在体力劳动时出现，后期则逐渐加重，日常活动甚至在休息时也会感到气短。

喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者可有喘息。

全身性症状：这样的疾病患者还会出现体重下降、食欲减退，以及肌肉萎缩等情况。

慢性咳嗽：对于慢性阻塞性肺病会有慢性咳嗽的情况出现，疾病早期时只是会偶然的发生，但在早上就会加重，此后每天都有咳嗽的情况。

咳痰：患者咳嗽后通常会有少量黏液性痰，当发生感染时，痰量会增多，常有脓性痰。

气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状，早期仅在体力劳动时出现，后期则逐渐加重，日常活动甚至在休息时也会感到气短。

喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者可有喘息。

全身性症状：这样的疾病患者还会出现体重下降、食欲减退，以及肌肉萎缩等情况。

慢性阻塞性肺病如何诊断？

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病 史

COPD患者的病史具有以下几方面的特征：①吸烟史：多有长期大量吸烟史。②有害物质接触史：如有长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。③家庭史：COPD有家庭聚集倾向。④发病年龄及好发季节：COPD多在中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节，常有反复呼吸道感染及急性加重史，随着疾病进展，急性加重变得频繁。

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体格检查

体格检查的特点是胸廓前后径增加，呈桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊为过清音，听诊呼气时间延长，呼吸音减弱，肺底可有少量干湿哕音。

COPD急性加重期，患者可出现发绀，肺部哮鸣音，心动过速，合并肺心病时，可见颈静脉怒张，三尖瓣收缩期杂音，肝肿大和下肢水肿，呼吸衰竭伴膈肌疲劳时可出现胸腹矛盾运动，肺性脑病时可出现神志改变。

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肺功能检查

慢性阻塞性肺病发病率高，40岁以上人群发病率达8.2%，早期症状不典型，但通过肺功能检查能够发现，因此，本次世界慢性阻塞性肺病日宣传及义诊活动（页面底部有活动详情）为市民朋友提供免费肺功能检查服务。

肺功能检查是判断气流受限的客观指标，其重复性好，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。

慢性阻塞性肺病这些事项得谨记

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戒 烟

吸烟者需尽早戒烟，戒烟是迄今被证明能有效延缓肺功能进行性下降的措施。

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赴医院就诊的时机

①症状显著加剧，如出现发热伴咳嗽咳痰加重、突然出现的静息状况下呼吸困难、突发胸痛不能缓解、出现白天嗜睡；②出现新的体征或原有体征加重(如发绀、外周水肿)。

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康复治疗有哪些

①帮助患者咳嗽，用力呼气以促进分泌物清除；

②进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难；

③在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼，前者包括步行、登楼梯、踏车等，后者有腹式呼吸锻炼等；

④在营养支持方面，应要求达到理想的体重，同时避免过高碳水化物饮食和过高热卡摄入，以免产生过多二氧化碳。

好 消 息

为了您的健康，南通市呼吸病学分会及通大附院将联合举办世界慢性阻塞性肺病日宣传及义诊活动

活动主题

科学呼吸 健康保障

活动时间

2016年11月16日上午8:30

活动地点

通大附院急诊大厅

活动内容

南通市多家医院呼吸科主任参与义诊，现场答疑，免费肺功能检查等

义诊专家

南通大学附属医院常务副院长、呼吸内科主任医师 倪松石

南通市第六人民医院副院长、呼吸内科主任医师 施军卫

南通市第三人民医院呼吸科主任、主任医师 尚云飞

南通市第二人民医院呼吸科主任、主任医师 朱萍

南通市中医院呼吸科主任、主任医师 唐艳芬

南通大学附属医院呼吸内科副主任（主持工作）、主任医师 冯健

南通大学附属医院医务部副主任、呼吸内科主任医师 周晓宇

友情提示

患者和家属可带相关病历资料前往就医咨询

【本文作者：冯健，通大附院呼吸内科主任医师，擅长肺部肿瘤，肺部感染等疾病的基础及临床研究，熟练掌握机械通气，呼吸内镜介入诊治等技术】

专业审稿 | 倪松石

图片来自网络

编辑 | 陈善良

责任编辑 | 施琳玲

邮箱 | 5119222@163.com

电话 | （0513）85052207

新闻热线 | 18751311122

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