保定现代女子医院(保定市女子医院)

此时不取的话，刀片会慢慢滑入到肠内，再行取出则更为不易，而如果行腹部手术，对患者造成的创伤会更大。

作者 | 殷春英 保定市第一医院

来源 | “医学界”微信号

日前，一位吞食9厘米长刀片的年轻女子，被保定市第一医院医护人员成功解救。笔者辗转多次，采访数位当事医生，力图还原那个“惊心动魄”的抢救过程。

恐怖！年轻女子吞食9厘米长刀片

4月12日下午5点多钟，急诊外科诊室。

值班医生李梦旭刚刚忙碌完毕在电脑前坐下，却见两位穿警服的工作人员一前一后走了进来，中间还“夹带”着一位年轻女子，令人惊讶的是，年轻女子戴着手铐。

细细询问，才知两位警察是西关派出所的值班人员，该女子是犯罪嫌疑人，在警察逮捕她时，她极力反抗，还说自己吞食了一把锋利的刀片。

此时她蜷缩在诊床旁，捂着肚子，弓着腰，双眉紧蹙，一脸的痛苦面容，还时不时地呻吟几声。

他们一行人先去过本市某家医院，拍了腹平片，却没有找到“凶器”的踪影，一点儿痕迹也看不出。

李医生接过腹平片，又在灯光下反复观看、细细寻找，还是没有发现凶器的“蛛丝马迹”。

怎么回事?是嫌疑人并没有吞食刀片而对警察说谎?还是另有其他原因?

为了以防万一，李医生决定再为其进行一次腹部CT的检查，交代好病情，他亲自护送患者去了CT室。

检查完毕，CT室的高凤国主任认真阅片后，迅速报出了结果：果然，在患者的胃内，发现一个长度9厘米、宽2厘米左右的异物，疑似刀片。“真凶”的面目终于被捕捉、暴露于人们的视线之中。

展开全文

机智：胃镜巧取刀片，步步惊心！

“喂，消化科吗？我这儿有一位吞食9厘米长刀片的患者急需处理！”

李医生向消化科发出了求助电话。

消化科值班医生苗圆圆闻听此讯，立即向科主任廖振林作了汇报，副主任周晓琳、胃镜室急诊班部晶，得知消息先后从家中赶了过来。

此时患者已被护送到胃镜室，麻醉科的安立柱副主任，还有另一位医生，正在做麻醉前的准备。

患者因为情绪激动极不配合，在床上，她不断地辗转、折腾不止，三四位医护人员按扶着她，才如愿建好了静脉通路。麻醉药从血管进入体内，慢慢地，患者终于安静下来，进入了麻醉状态。

周主任再次看了CT片子，心中也有些忐忑：9厘米长、2厘米宽的刀片，用胃镜来取，难度非常大。第一，刀片极为光滑，很难夹住；第二，刀片的刀刃以及刀尖部分，在取出过程中，一不小心就会划伤消化道黏膜，如果划破动脉血管，引起大出血，后果更是不堪设想。

但此时不取的话，刀片会慢慢滑入到肠内，再行取出则更为不易，而如果行腹部手术，对患者造成的创伤会更大。

怎么办？周主任急中生智：“把以前准备好的那根管子拿过来”，她吩咐着。

周主任所说的管子，其实是一根和胃镜长度几近相等的塑料管，消毒之后把它套在胃镜的外面，一同插入到胃里，只待异物钳夹住异物后，再回缩一段距离，使异物周围被管子保护起来，这样，异物的边缘，不会直接与消化道黏膜接触，也就不容易划伤粘膜与血管了。

周主任静心屏气，将带有保护管的胃镜缓缓从患者口腔插入，到达预定长度后，她轻轻转动调节钮，仔细寻找那个刀片。

“千寻万觅”，终于，刀片被找到。当我们的医护人员为此事正紧张得大有“焦头烂额”之时，那个罪魁祸首该死的刀片，此时，它正悠闲地“依偎”在胃的一个角落，还在“逍遥自在”地“睡着大觉”呢。

周主任用胃镜前端的异物钳试图去夹住刀片，但试了好几次，都没有成功。

“用圈套器”，有人提议。一次，两次，再一次调整角度后，终于，刀片被牢牢套住。

慢慢往回撤，刀片，进入了管子的“保护区”，连同长管一同往外退，从胃退到食道，5厘米，10厘米……最后，刀片被顺利地“叼”出了口腔。

一时间，所有在场的医护人员都长舒一口气，如释重负一般。一场没有硝烟的“战斗”，终于告捷。