南昌大学附属医院(朱海燕南昌大学附属医院)

中国江西网讯：目前，我国青少年眼部屈光不正问题日益突出，视力不良率居高不下，据全国学生体质健康调研结果显示，7～12岁小学生、13～15岁初中生、16～18岁高中生及19～22岁大学生的视力不良率分别为45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。因此，青少年视力保护刻不容缓。

在第21个全国“爱眼日”来临之际，本期《健康会客厅》聚焦青少年眼健康，主题是：“呵护眼睛，从小做起”。

南大二附院眼科是省内技术力量最雄厚、设备最先进的眼科，是我省最早的眼科学硕士学位授予点，拥有眼科学博士生导师，江西省青年科学家，江西省卫计委学术带头人，每年就诊人数为全省各医院之首。在省内，人们常用“比赶集还热闹”的地方来形容南大二附院儿童眼科门诊。而每逢寒暑假，该院儿童眼科专家坐诊更是一号难求，预约需要提前一周以上。

殷小龙：儿童眼科是南大二附院的优势学科，儿童眼科斜视和新生儿泪囊炎的治愈率在90%以上，弱视的治愈率达88%以上，上睑下垂的矫正率也有85%以上。新生儿泪囊炎患儿，表现为出生后不久有流泪、流脓等症状，在某些医院反复治疗且长期用药均无效果，甚至产生新的并发症，辗转询问最后来到南大二附院，经过细致的专科检查后进行泪道手术，很快解决了问题，获得了家长的好评。

马上就要高考了，对于不少想圆军人梦的同学来说，视力成了最大的拦路虎。在填报志愿时，军事院校都对裸眼视力有严格要求。

吴宏禧：军事院校对考生双眼视力有专门要求，一般为裸眼视力4.8或4.9以上，不同专业兵种具体要求也不相同。按规定裸眼视力未达标者必须提前6个月以上进行激光矫正视力手术。准分子激光近视手术是军检院校认可的手术方式，不少考生会选择大考前做近视手术矫正视力。不过，近视手术期间(包括检查前和术后)都是需要忌烟酒及辛辣食物的，一定要提前检查并预约手术时间。而高考前后都是近视手术的高峰期，医院即时会增开手术时间，但对于一些急于做视力体检的考生来说，不妨提前到医院做术前检查，约好手术时间，以便更加从容地面对视力体检。

近年来，我国近视人数持续攀升，“屈光度”这类与视力相关的专业名词在生活中出现频率升高，但大家对这一眼科知识的了解并不多，甚至有的出现错误认识。

吴宏禧：屈光度只是一个度量单位，常见的问题是屈光不正。屈光不正是指眼在放松状态时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像，它包括远视、近视及散光。对于青少年来说最多的就是近视，一旦发现近视,首先到正规的医院进行检查,配合适的眼镜；其二，定期进行视力及眼部检查，注意用眼卫生；其三，平时锻炼身体，多参加户外活动，特别是太阳下的户外活动，以增强体质(但高度近视要避免做剧烈运动)。

近视是屈光不正的一种，发生近视后，目前医学上解决视力问题主要有两种方法，一是戴镜，二是做近视矫正，许多不想戴眼镜但又想恢复视力的朋友，可选择去正规医院做近视矫正。而有医院打出“30秒能还你清晰视力”。这样的广告可信吗？准分子手术，其安全指数如何？

吴宏禧：近视飞秒激光手术其实是最安全最快捷的眼科手术，整个流程下来就10余分钟时间，近视手术发展20多年来，先后经历了PRK——LASIK——LASEK——飞秒激光——个体化切削(波前、非球面)等多种术式。“30秒能还你清晰视力”其实就是手术中激光切屑角膜的时间。手术的安全性往往是大家最为关注的问题，通过先进的设备进行严格的术前检查，选择合适的手术方式，近视激光手术还是很安全的。首先，飞秒激光手术全程无刀，安全性更高，该手术采用激光制作角膜瓣，大大消除了由于使用角膜刀而引发并发症的可能性，术后角膜的稳定性也明显提高。其次，在制作角膜瓣时，其厚度可自行设定，并且误差可以控制在±4微米之内，其精确度是传统板层刀的100倍。再者，飞秒激光手术不受角膜曲率影响，矫治范围更广泛，以前由于自身条件限制无法接受准分子激光手术的近视患者，可以采用飞秒激光治疗近视。

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“斜视”被认为是儿童眼病最难治的病之一，目前，南大二附院儿童眼科年均斜视手术量达到1000多台，高居江西省同类科室首位。往往因为家长的不重视，贻误病情，这不得不说是一件很心痛的事情。

殷小龙：斜视是常见的儿童眼病之一，首先要经过正规儿童眼科医师做全面系统的检查，如测视力、散瞳检影、查眼底、眼位以及眼球运动等，以确定是否有斜视，排除假性斜视(如内眦赘皮)和其他眼部疾患。实践中有的医生忽视系统的检查很容易造成误诊和漏诊，进而耽误病情。其次，确定斜视属于哪种类型，有的需要手术治疗，有的不需要手术治疗，仅仅通过佩戴合适的眼镜就可治疗，而且手术治疗的方案也不一样，要根据患儿情况进行个体化治疗。所以，对斜视的治疗，要做到早发现、早检查、早治疗，并对患儿尽早进行全面系统的检查、综合分析、制定合适的治疗方案，以达到最好的治疗效果。

生活中，常听说早产儿视网膜病变这一病种，据了解，这是世界范围内儿童致盲的重要原因，已占儿童致盲原因的6%～18%。因此，早就诊、早发现、早诊断是早产儿视网膜病变防治的重要手段。那么早产儿在什么情况下需要筛查眼底？

殷小龙：凡出生体重小于2000g，胎龄小于32周；出生时有窒息、使用呼吸机和重大抢救的患儿，筛查标准可放宽到出生体重小于2800g，胎龄小于36周。

高度近视、远视、散光属于多基因遗传，一般来说，如果父母都患有近视眼，孩子出现近视的几率会比常人高出很多；如果父母亲小时候就弱视，那么孩子有弱视的几率也是常人的2倍以上。这种说法是否正确？遗传了父母近视或者其他眼病的孩子，是不是很难治好？

殷小龙：这种说法没有科学依据，因为产生弱视的原因有许多，比如斜视、屈光不正、屈光参差等，而且弱视也不具有遗传倾向，不能用几何数的增加来表达其具有遗传性。对于有遗传性眼病的患儿，疾病不同，治疗效果也不同，有的疾病治疗效果好，有的则效果差。比如单纯近视矫正效果比较好，而视网膜色素变性治疗效果则通常不是很好。

生活中经常有这样的事情发生，有不少孩子在家长的陪同下，来到眼科医院配眼镜，可结果越戴越看不清楚。甚至有人戴眼镜之后出现头晕、恶心，眼睛干涩、酸胀等症状。最后出现视疲劳，视物模糊现象。

殷小龙：发生这种情况可能与所配眼镜不合适有关。眼镜不合适不外乎两个原因：一是验光不准确，二是眼镜质量不合格。因此戴镜前一定要到医院进行全面系统的检查，其中近视散瞳检影非常重要，这是一种客观检查方法，通过此检查可以区分真性近视和假性近视；此外还应重视检查眼位、眼球运动、眼底、双眼视功能等，根据患儿自身的情况，儿童眼科医师经过综合分析给出一个准确合适的配镜处方，患儿再配上合格的眼镜。

青少年预防近视极为重要，这不仅仅是青少年个人的事情，全社会各界都应积极关注青少年眼健康。我们希望青少年坚持每天户外活动2小时以上；养成良好的用眼习惯，尽量避免接触近距离电子产品，阅读和书写时间不要太长，保持端正的姿势，眼与书本应保持30cm左右的距离，不在走路、乘车或卧床情况下看书；学习和工作环境照明要适度，照明应无眩光或闪烁，黑板不反光，不在阳光照射或暗光下阅读或写字；定期检查视力，对验光确诊的近视应佩戴合适的眼镜以保持良好的视力及正常的调节与集合；不挑食，注意营养，少吃甜食，增强体质。Power by YOZOSOFT