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4 异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用,本着按实结算的原则,由就医地医疗保险经办机构代为结算, 医疗保险统筹地区和异地就医地医疗保险经 办机构定期结算互为垫付费用异地医保报销需要的资料 首先,县级医院以上的转诊证明拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的。